
Wodobrzusze alkoholowe to stan, gdy w jamie brzusznej u ludzi nadmiernie spożywających alkohol gromadzi się duża ilość płynu. Należy ono do grona najczęstszych powikłań alkoholowej choroby wątroby – jest ona głównym filtrem organizmu, a na skutego częstego spożywania alkoholu traci ona zdolności do usuwania toksyn, co doprowadza do jej niewydolności.
Przyczyny wodobrzusza od alkoholu
Wodobrzusze alkoholowe, nazywane także: żabim brzuchem, żabią wątrobą, jest wynikiem nadmiernego i zwykle długotrwałego spożywania alkoholu. To skutkuje stopniowym uszkadzaniem wątroby, jej stłuczeniami, a niekiedy nawet prowadzi do marskości będącej stanem nieodwracalnym.
Powstanie wodobrzusza u alkoholika wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do ucieczki płynów do jamy otrzewnej.
Alkohol może też w bezpośredni sposób uszkodzić komórki wątroby, co prowadzi od martwicy hepatocytów i zmniejszenia produkcji białek, które stanowią niezbędny składnik w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia naczyń krwionośnych.
Jakie są objawy wodobrzusza od alkoholu?
Podczas przebiegu wodobrzusza, który powiązany jest z marskością wątroby, mogą występować takie objawy, jak:
- Powiększający się obwód brzucha
- Ból brzucha
- Nudności
- Świąd skóry
- Żółtaczka
- Obrzęki kończyn dolnych
- Duszności
- Objawy upośledzonego krzepnięcia
- Nadmierny rozwój gruczołów piersiowych u mężczyzn
Diagnoza wodobrzusza u alkoholika
Aby zdiagnozować wodobrzusze alkoholowe, lekarz przeprowadza z pacjentem dokładny wywiad i bada go fizykalnie. Może on zlecić dodatkowe badania diagnostyczne, do których należą:
- Badania krwi, które posłużą ocenie obecności markerów uszkodzenia wątroby oraz innych narządów. Może być to morfologia, AST, ALP, ALT, GGT, albumina, bilirubina czy czas protrombinowy).
- Badania obrazowe, takie jak USG czy tomografia komputerowa, które pozwolą ustalić wielkość wątroby, stopień jej uszkodzenia i obecność płynów w jamie brzusznej.
- Paracenteza, która jest procedurą polegającą na pobraniu próbki płynu z jamy brzusznej. Taka próbka zostaje badana pod kątem np. obecności krwi czy bakterii.
Jak leczyć wodobrzusze alkoholowe?
Leczenie takich przypadłości jak wodobrzusze alkoholowe obejmuje dwa aspekty: leczenie podstawowej choroby, którą jest marskość wątroby, oraz leczenie objawowe.
Leczenie objawowe zakłada całkowite wyeliminowanie alkoholu aby zapobiec dalszej progresji uszkodzeń wątroby oraz dojść do redukcji objawów.
Zwykle eliminuje się także sód, który powoduje zatrzymanie płynów. Zalecana jest zatem dieta niskosodowa i monitorowanie nawadniania organizmu.
Jeśli u pacjenta występuje ciężkie wodobrzusze alkoholowe, stosuje się tzw. diuretyki, które mają pomóc w zwiększeniu wydalania płynów przez nerki i doprowadzić do zmniejszenia objętości płynów w jamie brzusznej. Najczęściej stosuje się furosemid i spironolakton.
W sytuacjach, kiedy żabi brzuch staje się znacząco większy a objawy nasilają się, konieczna może być paracenteza. Jest to procedura, która polega na usunięciu płynu puchlinowego z jamy brzusznej. Wykonuje się ją przy pomocy cienkiej igły.
Leczenie poalkoholowej marskości wątroby polega na stosowaniu:
- Suplementów i witamin. W celu wspomagania funkcji wątroby i zapobiegania niedoborom, które mogą wynikać z jej marskości, zaleca się suplementacje witamin, szczególnie D, K, B12 i kwasu foliowego.
- Betablokerów. Zmniejszają one ciśnienie krwi w żylakach przełyku, a to jest pomocne przy zmniejszeniu ryzyka krwawienia. Stosuje się je głównie w celu profilaktyki krwawień z żylaków przełyku, będących powikłaniem powiązanym z marskością wątroby.
- Białka. Marskość wątroby skutkuje obniżeniem poziomu albumin i prowadzi do spadku ciśnienia onkotycznego oraz wodobrzusza. Istotne jest wyrównanie poziomu białek. W tym celu dożylnie podaje się albumin i stosuje dietę wysokobiałkową.
Poalkoholowa marskość wątroby to stan nieodwracalny, który może doprowadzić do konieczności leczenia do końca życia. Warto jest zwracać uwagę na wszelkie objawy, które mogą wydawać się niepokojące. Jeśli pacjent w porę zgłosi się do lekarza, może zapobiec najpoważniejszym powikłaniom.
Wodobrzusze alkoholowe – jakie są rokowania?
Wodobrzusze alkoholowe może być powodem wielu powikłań, które są zagrożeniem dla zdrowia i życia. Aspekty rokowania to:
- Niewydolność wątroby. Wodobrzusze alkoholowe jest następstwem marskości wątroby. Wraz z nasilaniem się choroby, wzrasta ryzyko występowania niewydolności wątroby.
- Nadciśnienie wrotne i krwawienia. Osoby cierpiące na wodobrzusze cechuje większa podatność na rozwój nadciśnienia wrotnego. Które może prowadzić do takich powikłań jak krwawienie z żołądka czy żylaków przełyku. Są to stany zagrażające życiu pacjenta.
- Zaburzenia oddychania. Płyn zgromadzony w jamie brzusznej może uciskać na płuca, a to powoduje trudności z oddychaniem. W przypadku poważnego wodobrzusza, pacjent może wymagać medycznej interwencji, podczas której lekarze wprowadzą drenaż płynu.
- Zakażenia otrzewnej. Osoby z wodobrzuszem alkoholowym częściej chorują na infekcje otrzewnej wymagające antybiotykoterapii.
- Ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Wodobrzusze alkoholowe może objawiać się osłabieniem, zmniejszonym apetytem, utratą masy ciała oraz ogólnym pogorszeniem samopoczucia i jakości życia. Może doprowadzić do niewydolności wielonarządowej.
W przypadku wodobrzusza alkoholowego rokowanie zależy od tego, jak bardzo zaawansowana jest choroba wątroby, jak dużą skutecznością cechuje się proces leczenia oraz czy istnieją inne schorzenia u pacjenta. Ważna jest wczesna diagnoza, która razem z odpowiednim leczeniem stanowi kluczowy element w poprawie rokowania u pacjenta z wodobrzuszem alkoholowym. Jeżeli choroba pozostanie nieleczona, to może dojść do bardzo poważnych powikłań zagrażających nawet życiu pacjenta. Osoba z nieleczonym wodobrzuszem alkoholowym wymaga stałej medycznej opieki.
Wodobrzusze przed śmiercią – jakie są oznaki końcowego stadium choroby?
Warto jest znać oznaki wodobrzusza w jego końcowym stadium, gdyż jest to ostatnie wołanie organizmu o pomoc. Jeśli w porę nie uda się pomóc osobie chorej, to czeka ją śmierć. Wiedza o tym, czym charakteryzuje się wodobrzusze przed śmiercią może być bardzo znaczące w uratowaniu życia człowieka.
Końcowe stadium choroby charakteryzuje się: utratą apetytu, utratą masy ciała, zmęczeniem, bezsennością, bólem oraz trudnościami z oddychaniem. Wodobrzusze u alkoholika w wielu przypadkach może doprowadzić do komplikacji bardzo znaczących dla życia pacjenta, takich jak niewydolność wątroby lub nerek.
Wodobrzusze alkoholowe to bardzo poważne powikłanie alkoholowej choroby wątroby. Charakteryzuje się ono nabrzmiałym brzuchem, w którym zgromadziły się duże ilości płynu. Taki stan wymaga interwencji medycznej, kompleksowego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego. Leczenie obejmuje dwa etapy: leczenie objawów i leczenie choroby podstawowej. Rokowania u pacjentów chorujących na wodobrzusze zależą od stopnia zaawansowania choroby i skuteczności terapii.